טופס זה מולא באופן חלקי בעבר.
האם תרצה/י להמשיך מהנקודה בה הפסקת?
כן לא
יש להעלות אישור בריאות שהתקבל ע"י המרפאה המטפלת
יש להעלות אישור ניהול חשבון בנק של הנער.ה במידה ואין חשבון כזה יש להעלות אישור ניהול חשבון של ההורה
אני החתום/ה מטה מאשר/ת כי חשבון הבנק שיימסר לצורך תשלום השכר הינו חשבון מאושר לשימוש בני/בתי, וכי ידוע לי שהתשלום יועבר לחשבון זה בלבד.